Localisation de la tuberculose aux glandes endocrines : à propos de 6 observations

L’atteinte tuberculeuse des glandes endocrines en particulier thyroidienne est rarissime, bien que la tuberculose soit une maladie endemique en Algerie. Nous vous rapportons les cas de 6 patients (5 femmes et 1 homme), âges de 36 a 60 ans, suivis en consultation d’endocrinologie du CHU de Constantine (Algerie) pour des localisations endocriniennes diverses de la tuberculose : une hypophysaire, de decouverte anatomopathologique chez un patient aux antecedents de primo-infection tuberculeuse pulmonaire traitee et guerie qui s’est fait operer pour macroadenome hypophysaire extensif non secretant. La lesion tuberculoide coexistait avec celle de l’adenome hypophysaire. La localisation thyroidienne a ete revelee lors de l’exploration d’adenopathies cervicales fistulisees chez une patiente et de nodule thyroidien chez une autre patiente avec une localisation primitive pulmonaire de la tuberculose. Le traitement antituberculeux a permis une diminution de la taille sans disparition des nodules thyroidiens. Les 3 cas restant se sont presentes dans le cadre de l’exploration d’incidentalome surrenalien associe dans un cas a une insuffisance surrenale. La tuberculose a ete confirmee dans un cas par une etude anatomopathologique de la piece de surrenalectomie. L’evolution etait favorable sous antituberculeux chez les 3 patientes. La tuberculose reste un probleme de sante publique en Algerie. Les localisations endocriniennes, bien que rares, doivent etre discutees afin d’adapter la prise en charge therapeutique et eviter des interventions chirurgicales inutiles.