Cuál es el momento idóneo para la medición por ultrasonidos de la dilatación braquial mediada por flujo

Resumen Introduccion y objetivo Las guias tecnicas de medicion de la dilatacion braquial mediada por flujo (DBMF) recomiendan su medida en diastole para evitar la influencia de la distensibilidad (complianza) arterial en los resultados. Sin embargo, no existen estudios que corroboren esta hipotesis, por lo que este es el objetivo primordial de nuestro trabajo. Sujetos y metodos Se reclutaron dos grupos de sujetos con estos criterios: grupo I, sujetos sanos con indice tobillo/brazo (ITB) > 0,9 y menores de 30 anos, y grupo II, pacientes con arteriopatia periferica sintomatica definida por un ITB Resultados Se reclutaron 36 y 33 sujetos de los grupos I y II, respectivamente. Se compararon los valores de dilatacion en Sy Dy se representaron como grupo: S/D (valor p ). DBMF: I + II: 8,1 ± 4,6%/7,6 ± 4,9% ( p = 0,3); I: 10,8 ± 2,9%/9,9 ± 3,8% ( p = 0,055); II: 5,2 ± 4,3%/5,16 ± 4,8% ( p = 0,3). DFMF:I + II: 3,13 ± 3,6%/2,8 ± 3,6% ( p = 0,35); I: 5,3 ± 2,9%/4,8 ± 2,6% ( p = 0,02);II: 0,6 ± 2,5%/0,6 ± 3,4% ( p = 0,9). Conclusiones Si se asume la influencia de la complianza en la dilatacion arterial, se observa que la dilatacion mediada por flujo en sistole es superior a la diastolica en los sujetos sanos, mientras que en los enfermos esta diferencia es practicamente inexistente. Aunque la diferencia en la arteria braquial de sujetos sanos no llega a la significacion ( p = 0,055), si que lo hace en la femoral ( p = 0,02), por lo que, al valorar los datos en conjunto, recomendamos utilizar la medicion en diastole para evitar sesgos a la hora de realizar comparaciones entre sanos y enfermos.