CHIRURGIE BARIATRIQUE POUR ADOLESCENTS SOUFFRANT D'OBÉSITÉ MORBIDE: RÉFLEXIONS SUR UNE SÉRIE DE 13 PATIENTS OPÉRÉS

Les traitements dietetico-nutritionnels aides par un support psychologique sont la base actuelle du traitement des obeses adolescents mais, une fois atteint le seuil de l'obesite morbide, ce type de traitement est souvent mis en echec et une proposition de chirurgie bariatrique a ete consideree. 13 adolescents ont ete ainsi enroles. La selection a ete definie a l'unanimite par notre Unite pluridisciplinaire obesite. Leur âge moyen etait de 16,5 ans (extremes: 13-18) et leur BMI de 40 kg/m 2 (extremes: 40-54). Nous avons realise par laparoscopie un bypass gastrique chez 10 patients et 3 gastrectomies en gouttiere chez les plus jeunes de la serie. Il n'y a ni mortalite ni morbidite postoperatoire. Chez 7 patients ayant eu un recul postoperatoire de plus de 1 an, il a ete observe 62% de perte d'exces de poids (PEP) et dans les 3 autres ou une "sleeve" avait ete realisee, seulement moins de 40% de PEP a ete observe, par ailleurs un a deja ete converti en bypass et un autre est en liste d'attente. Deux patients souffrant de diabete de type 2 sont en remission. La majorite des comorbidites psychosociales observees chez ces adolescents obeses se sont ameliorees lineairement avec la perte de poids chez tous nos patients.