Utilisation de la scintigraphie de ventilation/perfusion chez les patients diagnostiqués avec une embolie pulmonaire – Données du registre RIETE

Introduction La scintigraphie de ventilation/perfusion est la premiere modalite validee pour remplacer l’angiographie pulmonaire dans le diagnostic d’embolie pulmonaire. Elle apparait aujourd’hui comme un examen de deuxieme ligne apres l’angio-TDM pulmonaire. L’objectif de l’etude est de decrire l’evolution de la realisation de la scintigraphie et de l’angio-TDM dans le diagnostic d’EP et de comparer les caracteristiques cliniques des patients en fonction de la modalite diagnostique. Materiel et methode Nous avons realise une etude epidemiologique descriptive a partir du registre Registro Informatizado de Enfermedad ThromboEmbolica (RIETE) qui collige les informations de patients diagnostiques pour une embolie pulmonaire symptomatique, avec notamment la modalite utile au diagnostic. Le nombre d’examens realises par annee de 2007 a 2017 et les parametres epidemiologiques, cliniques ainsi que les comorbidites associees ont ete etudies. Resultats Sur la totalite de la periode, 26 540 patients ont ete inclus dans l’analyse. L’angio-TDM pulmonaire seul assure 87,7 % des diagnostics d’EP symptomatique contre 7,8 % pour la scintigraphie seule. Sur les annees extremes de notre periode d’etude, le nombre de scintigraphies est passe de 513 (13 %) a 229 (5,3 %), soit une diminution relative de 59 %. Toutefois, la population ciblee par scintigraphie apparait differente de celle ciblee par angio-TDM, ce qui peut expliquer la persistance de cette modalite d’imagerie. En effet, ces patients sont plus âges (72,7 ans vs 66,7, p  Conclusion Actuellement, l’embolie pulmonaire est diagnostiquee majoritairement par angio-TDM. Meme si la scintigraphie ventilation/perfusion ne represente qu’une faible proportion des examens diagnostiques, elle perdure dans le temps, se stabilise en proportion depuis 4 ans et apparait dediee a une population plus âgee et avec plus de comorbidites. La caracterisation de cette population permettra de l’etudier specifiquement pour valider les innovations de la medecine nucleaire dans cette indication comme la technique de tomoscintigraphie.