Etude rétrospective au sein du C.H.U. Saint-Pierre sur l'application de la recommandation d'hypothermie post arrêt cardiaque par fibrillation et tachycardie ventriculaire sans pouls Implementation of the therapeutic hypothermia recommendation after resuscitated cardiac arrest caused by ventricular fibrillation and tachycardia without pulse : a retrospective study in

Introduction : L’hypothermie therapeutique est une etape primordiale pour la protection neurologique des individus comateux apres arret cardiorespiratoire (AC) et fibrillation ventriculaire (FV). L’evaluation de l’application du protocole s’y rapportant au sein du C.H.U. Saint-Pierre (HSP) est l’objet de cette etude. Methode : Analyses retrospectives des dossiers informatises de l’HSP du 01/01/2005 au 31/12/2010 dont les criteres d’inclusion sont les AC extrahospitaliers admis vivants a l’hopital avec une FV comme premier rythme cardiaque. Les patients transferes ou etant en statut NTBR sont exclus. Resultats : Parmi les 72 patients etudies, 68 % sont vivants a la sortie de l’hopital dont 84 % ne presentent pas de sequelle neurologique. 44 personnes ont ete mises en hypothermie dont 5 indument, et 5 ne l’ont pas ete alors que cela s’averait necessaire. L’hypothermie (32-34 °C) a ete atteinte en 11 h 23 (± 144 min) et durait en moyenne 19 h 51 (± 249 min). La survie des patients hypothermiques s’eleve a 72,4 %, dont 81 % avec bonne evolution neurologique. Conclusion : Les resultats de l’application du protocole sont superieurs a ceux de plusieurs etudes. Peu d’erreurs d’inclusion et d’exclusion sont presentes. L’interet d’implementation d’un protocole commun aux SI urgences SMUR pour accelerer l’obtention de la temperature cible et ABSTRACT