≪11．高齢者と地域医療≫ 急性期病院の退院支援

・退院支援は，1）退院困難患者・要支援患者の抽出，2）退院の支援介入，3）退院後の追跡調査・追加支援，で構成されている．・退院困難患者・要支援患者の抽出はリスク・ファクターを総合的に検討する．抽出ツール（退院支援スコア）は，医療施設ごとに作成し，継続的な解析が必要である．・退院支援に対するインフォームドコンセント，退院支援記録の徹底を図る．・退院医療により，入院中から退院後の環境に則した医療を実施する．・在宅への支援では，介護保険サービスを主に，目的に応じたサービスの導入が有益である．・転院，施設入所の支援では，目的，適応，条件を明確にしたうえで医療機関を選定する．・追跡調査により療養生活の確認，支援内容の検証，支援方法の構築を図る．