Perfil de sensibilización alérgica en niños de 0 a 5 años con sibilancias o dermatitis atópica

Resumen Antecedentes Aunque las enfermedades alergicas son frecuentes en la infancia, pocos estudios han caracterizado el perfil de sensibilizacion inmunoglobulina (Ig) E en ninos pequenos con sintomas de posible origen alergico. Objetivo Establecer la prevalencia y el tipo de sensibilizacion alergica, y los factores demograficos y ambientales relacionados con ambas caracteristicas, en ninos de 0 a 5 anos de edad con sibilancias o dermatitis atopica. Poblacion y metodos Estudio transversal colaborativo en el que participaron 20 centros de atencion primaria de diversas areas geograficas de Espana. En conjunto, 468 ninos con sibilancias o dermatitis atopica realizaron una evaluacion alergologica que incluyo la determinacion en sangre de anticuerpos IgE especificos frente a neumoalergenos y trofoalergenos prevalentes. Resultados Se detecto sensibilizacion alergica en el 32,4% de los ninos con sibilancias (intervalo de confianza [IC] del 95%: 26,3–38,6%), el 54,8% de los ninos con dermatitis atopica (IC del 95%: 42,1–67,6%) y el 39,2% de los que tuvieron ambos procesos (IC del 95%: 32,0–46,4%). El riesgo de sensibilizacion se vio influido por el sexo ( odds ratio ajustado [OR A ] masculino versus femenino: 1,91; IC del 95%: 1,24–2,95), la edad (OR A 3–5 versus 0–2 anos: 1,96; IC del 95%: 1,27–3,0), el tipo de lactancia (OR A materna versus artificial: 0,51; IC del 95%: 0,31–0,84) y el area geoclimatica (OR A continental versus atlantica: 2,26; IC del 95%: 1,30–3,93). Con respecto al area atlantica, la sensibilizacion en el area continental fue menor a acaros (OR A : 0,16; IC del 95%: 0,07–0,36) y mayor a gramineas (OR A : 4,65; IC del 95%: 1,99–10,86), leche de vaca (OR A : 5,17; IC del 95%: 1,71–15,62) y huevo (OR A : 5,26; IC del 95%: 2,04–13,62), mientras que en el area mediterranea fue menor a acaros (OR A : 0,29; IC del 95%: 0,13–0,64) y mayor a leche de vaca (OR A : 3,81; IC del 95%: 1,20–12,14) y huevo (OR A : 5,24; IC del 95%: 1,94–14,20). Conclusiones Una proporcion relevante de los ninos pequenos asistidos en atencion primaria por sibilancias o dermatitis atopica presentan sensibilizacion alergica. En Espana parecen existir variaciones segun el area geoclimatica en la prevalencia de sensibilizacion a inhalantes y alimentos en lactantes y ninos preescolares con sintomas de posible origen alergico.