肠外营养添加ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者预后的影响：系统文献回顾与Meta分析

目的 评价肠外营养（PN）中添加ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者预后的影响.方法 通过计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、中国知网CNKI和万方生物医学期刊全文数据库（1996年1月至2013年6月）,全面收集有关PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸治疗脓毒症患者的随机对照临床试验（RCT）文章,并进行质量评估.治疗组为PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸,对照组为常规PN治疗.应用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 共纳入12篇RCT、721例患者.结果显示：PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸可以降低脓毒症患者28 d病死率[相对危险度（RR）=0.77,95％可信区间（95％CI）为0.59～ 0.99,P=0.04],缩短重症监护病房（ICU）住院时间[加权均数差（WMD） =-3.10,95％CI为-5.98 ～-0.21,P=0.04]及总住院时间（WMD=-3.12,95％CI为-4.65 ～-1.60,P＜0.000 1）,但不能缩短机械通气时间（WMD=1.33,95％CI为-5.09～7.75,P=0.69）.结论 本荟萃分析（Meta分析）显示,PN中添加ω-3多不饱和脂肪酸能改善脓毒症患者临床预后,但由于纳入文献质量大多较低,须谨慎看待此Meta分析结果.