Medición directa e indirecta de la exposición de los pacientes a la radiación durante la corrección de un aneurisma aórtico

Con la complejidad cada vez mayor de los procedimientos endovasculares, ha aumentado la preocupacion relativa a la exposicion del paciente a la radiacion. La correccion de aneurisma aortico abdominal (AAA) representa el mas complejo de los procedimientos efectuados hoy dia por cirujanos vasculares. El presente estudio evalua la dosis de radiacion recibida por el paciente durante la reparacion endovascular de un AAA. Durante un periodo de 3 meses, monitorizamos prospectivamente la dosis de radiacion en una serie de pacientes sometidos a la reparacion endovascular de estas lesiones. Todos los pacientes se sometieron al procedimiento estandar con la implantacion de una de las endoprotesis disponibles comercialmente utilizando la unidad GE OEC 9800. Se registro la medicion directa de la dosis de maxima radiacion a nivel cutaneo (dosis cutanea pico, DCP) mediante una pelicula de dosimetria radiografica GAFCHROMIC. Con el dosimetro del brazo C se registraron mediciones indirectas de la dosis de radiacion (tiempo de fluoroscopia y producto dosis-area [PDA]). Se evaluo un total de 12 pacientes consecutivos, sometidos a la reparacion endovascular estandar de AAA. La DCP media fue de 0,75 Gy (limites 0,27-1,25). El tiempo medio de fluoroscopia total fue de 20,6 min (limites 12,6-34,2) con una media del 92% invertido en fluoroscopia estandar y un 8% invertido en cinefluoroscopia. Con respecto al tiempo de fluoroscopia total, el 49% se invirtio en un campo de vision normal y el 51%, en campo de vision aumentado. El PDA medio fue de 15.166 cGy/cm 2 (limites 5.207-24.536). La DCP se correlaciono con el PDA (r = 0,9, p   0,05). La DCP tambien se correlaciono con el indice de masa corporal (IMC; r = 0,82, p