Pauta óptima de administración de insulina detemir en sujetos diabéticos tipo 1 con mal control metabólico

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue comparar diversos regimenes de administracion de la insulina detemir (IDet) en pacientes con diabetes tipo I y mal control metabolico. Material y metodos Estudio abierto aleatorizado de 24 semanas de duracion. Se incluyeron 39 pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo I aleatorizados a una inyeccion de IDet antes de la comida (14,24 ± 00,36[ ± SD] h) o IDet antes de acostarse (23,19 ± 0,42 h). Si no se alcanzaban los objetivos de glucemia, se cambio a la pauta con 2 inyecciones (IDet-12 h). En las comidas se administro insulina aspart. Resultados En la semana 24 solamente un 12,2% de los pacientes permanecian en el grupo IDet antes de acostarse y un 30,3% en el grupo IDet antes de la comida. El 57,5% restantes pasaron al grupo de IDet-12 h. No hubo diferencias entre el grupo de IDet antes de la comida e IDet antes de acostarse. Un subanalisis incluyendo los 3 grupos demostro un mejor control metabolico en el grupo IDet antes de la comida (hemoglobina glicosilada (HbA1c) 7,1 ± 0,2 vs. 7,6 ± 0,4 y 8,1 ± 0,2%, en IDet antes de la comida, IDet antes de acostarse e IDet-12 h, respectivamente; p Conclusion Una inyeccion de IDet administrada antes de la comida podria mejorar el control metabolico. Sin embargo, la mayoria de pacientes requiere 2 inyecciones de IDet.