Revisión de los resultados a los 10 años del tratamiento quirúrgico de las fracturas supracondíleas de húmero en el niño. tratadas mediante reducción abierta y fijación interna

Resumen Objetivo Evaluar el resultado a largo plazo del tratamiento quirurgico mediante reduccion abierta y fijacion interna de las fracturas supracondileas de humero desplazadas en la edad pediatrica. Pacientes y metodologia Estudio descriptivo retrospectivo sobre 21 pacientes, con una edad media de 5,8 anos, intervenidos mediante reduccion abierta y fijacion interna entre los anos 1996-2003 por presentar fractura supracondilea de humero desplazada segun clasificacion de Gartland, no reductible por metodos cerrados. Los pacientes fueron valorados segun criterios de Flynn (estetico y funcional). Tambien fueron evaluados los parametros radiograficos, complicaciones, rango de movilidad y valoracion subjetiva del paciente. El seguimiento medio fue de 11,52 anos. Resultados Un angulo de Baumann medio de 17,6° reflejo una satisfactoria reduccion postoperatoria de la fractura. Al final del seguimiento, segun criterios de Flynn se obtuvieron resultados satisfactorios en el 85,8% de los pacientes. El deficit medio de flexion fue de 5,1° (rango: 0-20°), y de extension de 0,71° (rango: 0-10°). El 90% de los pacientes presentaron un rango de movilidad del codo con valores dentro de la normalidad. Las complicaciones mas frecuentes fueron la infeccion superficial y la protrusion de las agujas. Al final del seguimiento todos los pacientes menos 2 refirieron estar bastante o muy contentos con el resultado. Ningun paciente refirio dificultades para la realizacion de sus actividades de la vida diaria, ni para la practica deportiva. Conclusiones En casos de reduccion insatisfactoria o fallo para mantener una reduccion estable por metodos cerrados, la reduccion abierta demuestra resultados comparables al quirurgico cerrado.