P5b-42 Troubles du comportement alimentaire chez les patients porteurs d’une démence sévère

Objectif L’objectif de cette etude etait d’etudier les troubles du comportement alimentaire et le profil nutritionnel des patients porteurs d’une demence severe hospitalises en USLD au CHU de Rennes, et de proposer des ameliorations des pratiques de soin. Methodologie Etude descriptive realisee en 2007 dans quatre unites de soins de longue duree du CHU de Rennes, portant sur 43 patients au stade de demence severe parmi les 77 patients hospitalises dans ces services. L’evaluation a comporte le recueil des donnees demographiques, une evaluation cognitive (MMSE), une evaluation de la dependance et des comorbidites (GIR, index de Charlson), une evaluation nutritionnelle (donnees anthropometriques, protidemie, albuminemie, prealbuminemie), une evaluation des troubles du comportement alimentaire (echelle de Blandford), l’analyse de la prise en charge nutritionnelle (voie d’alimentation, texture) et du suivi (pesee, dieteticienne). Resultats 55.8% des patients hospitalises presentaient une demence severe. Parmi ces patients, 74% etaient totalement dependants (GIR 1) et 84% necessitaient une aide a l’alimentation. 95.3% des dements severes presentaient des troubles du comportement alimentaire et 51.2% d’entre eux etaient denutris. Les troubles du comportement alimentaire etaient correles a la severite de la demence et a la denutrition. Des ameliorations des pratiques professionnelles ont ete proposees : augmentation de la frequence des pesees, elaboration de supports ecrits, sensibilisation du personnel soignant, poursuite de l’alimentation plaisir et evitement des alimentations enterales. Conclusion Les troubles du comportement alimentaire sont une des complications les plus frequentes de la demence severe. Ils sont correles a la denutrition. Il apparait necessaire de reconnaitre et d’evaluer ces troubles pour d’assurer une prise en charge nutritionnelle adaptee.