Correçäo de estenose mitral através de valvoplastia por técnica de duplo cateter-baläo

Objetivo - Avaliar a eficacia a longo prazo da valvoplastia mitral por cateter pela tecnica do duplo balao (VMC2B). Metodos - Sessenta e oito pacientes (76 por cento do sexo feminino), com media etaria de 32 (15-69) anos, foram submetidos, consecutivamente, a VMC2B e realizaram avaliacao clinico-ecodopplercardiografico no 12 los mes de acompanhamento (PO12M). Os criterios de selecao foram: sintomas de hipertensao veno-capilar pulmonar, ausencia de outra cardiopatia de indicacao cirurgica, escore ecocardiografico adequado, ausencia de trombos intracavitarios e insuficiencia mitral (IM) no maximo discreta. Foram divididos em dois grupos: grupo A - composto por 7 (11 por cento) pacientes que apresentaram eventos cardiacos neste periodo e grupo B - composto por 61 pacientes que completaram o periodo de estudo sem eventos cardiacos. Nao havia diferenca significativa entre os grupos em relacao aos dados demograficos, classe funcional (CF) e ao escore ecocardiografico. Resultados - No grupo A, 3 pacientes apresentaram IM grave, em um caso houve insucesso e outro apresentou reestenose. Houve 2 obitos nao relacionados ao procedimento. No grupo B, os resultados hemodinâmicos comparativos pre e imediatamente apos (POI) VMC2B mostraram melhroa significativa, exceto em relacao ao indice cardiaco. Houve aumento do grau de IM em 17 (28 por cento) pacientes, tornando-se moderado em dois. A variacao da area valvar mitral (AVM) entre o PRE x POS x PO12M mostrou, comparando-se AVM no POI e PO12M, reducao significativa. Dois (3 por cento) pacientes com reducao >50 por cento do ganho inicial, 33 (54 por cento) entre 10 e 50 por cento e 26 (42 por cento) aquem de 10 por cento nao tiveram comprometimento da CF permanecendo em CF I/II. Conclusao - A VMC2B e metodo atrativo para tratamento de estenose mitral em pacientes sintomaticos selecionados, com baixo indice de complicacoes, melhora sintomatica imediata que manteve-se a longo prazo apesar de reducao da AVM (AU)