Aspectos clínicos e ultra-sonográficos de pacientes com câncer e suspeita de trombose venosa profunda

OBJETIVO: Avaliar as caracteristicas clinicas e evolucao dos pacientes com câncer e suspeita de TVP submetidos a USD e a sua sensibilidade. METODOS: Estudamos 96 pacientes. A mediana da idade foi de 58 anos, sendo que 73 eram do sexo feminino. A USD foi realizada pelo mesmo radiologista em equipamentos digitais (logiq-500-GE e HDI5000-Phillips), com transdutores lineares de alta frequencia e, quando indicado, convexo de 3,5 mHz, utilizando-se modo B e Doppler. RESULTADOS: Sessenta e sete pacientes (69,8%) evoluiram a obito, sendo que apenas quatro (4,1%) tiveram exame negativo para TVP e a causa do obito relacionado a TEP. Quarenta e dois pacientes (43,8%) nao apresentavam TVP a USD, enquanto 33 (34,4%) apresentaram-na, sendo que os demais (21,8%) tinham TVP antiga ou trombose superficial. Considerando-se a evolucao como padrao ouro e qualquer diagnostico de TEP desses pacientes causado por TVP, a sensibilidade da USD foi de 95,9%. Encontramos correlacao estatisticamente significativa entre a presenca de TVP e o estadiamento da neoplasia ao diagnostico (p<0,05) e com a sobrevida dos pacientes (p<0,05). Nao encontramos correlacoes significativas com as demais variaveis estudadas. CONCLUSAO: A USD tem alta sensibilidade para diagnostico de TVP em pacientes com câncer. A presenca de TVP nessa populacao de pacientes se correlaciona com uma menor sobrevida e nao ha caracteristicas clinicas que nos permitam isolar um subgrupo de pacientes com maior chance de TVP por USD.