自制圈套器治疗巨大胃柿石的临床疗效观察

胃内异物以胃柿石多见，胃柿石是一种植物性结石，在胃酸的作用下，食物中的鞣酸与胃黏液蛋白结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，再在果胶和树胶的共同作用下将柿子皮、植物中的纤维等黏合在一起，从而形成胃柿石。胃柿石患者可继发消化性溃疡、消化道出血、消化道梗阻和消化道穿孔等并发症［1-2］。目前认为胃柿石患者需要进行早期治疗，一般治疗方法有服用药物、激光碎石、胃内机械碎石和手术等。其中，胃镜下机械碎石多采用柿石勒除器、息肉勒除器等进行。但当胃柿石巨大时，因上述器械开幅有限，胃柿石很难套取。我院从2009年开始采用改装的碎石网篮和黄斑马导丝形成的巨大勒除器对这部分患者进行机械碎石，取得了较好疗效，现总结报道如下。