Studio ultrastrutturale in vivo del tessuto cavernoso clitorideo

Obiettivo. Attualmente non vi sono indagini concernenti lo studio in vivo della struttura del clitoride. Scopo dello studio e stato quello di valutare in vivo l’ultrastruttura clitoridea e le sue modificazioni tissutali, connesse all’eta, presenti in donne sane e in donne affette da malattia metabolica. Metodi. Il campione di donne esaminato comprende 43 donne, di cui: 5 teenager, di eta compresa tra i 14 e i 18 anni; 8 giovani donne in eta fertile, tra i 23 e i 32 anni; 10 donne in premenopausa, tra i 38 e i 47 anni; 9 donne diabetiche in premenopausa, tra i 27 e i 43 anni; 11 donne in postmenopausa fisiologica tra i 51 e i 55 anni. Ciascuna donna e stata sottoposta a microbiopsia percutanea del clitoride mediante pistola semiautomatica, dotata di ago sottile, nel corso di interventi ginecologici eseguiti in anestesia generale. Il tessuto prelevato e stato preparato secondo le procedure standard per l’indagine ultrastrutturale eseguita attraverso microscopia elettronica. Risultati. Il tessuto cavernoso delle adolescenti e delle giovani donne ha mostrato un’ampia componente di Fibrocellule Muscolari Lisce (FML); il tessuto connettivo intercellulare appare scarso con poche fibre collagene isometriche e matrice extracellulare amorfa. Nelle donne diabetiche in premenopausa sono state osservate anormalita delle FML, quali: incremento dei depositi di glicogeno, bordi cellulari ispessiti, vacuoli citoplasmatici; il connettivo intercellulare risulta aumentato con fibre collagene densamente impacchettate. Infine, nelle donne in postmenopausa fisiologica le FML appaiono moderatamente diminuite. Sono stati osservati cambiamenti ultrastrutturali degli spazi e delle lacune vascolari correlati all’eta. Lo spessore medio delle cellule muscolari lisce si riduce progressivamente con l’eta; le alterazioni vascolari appaiono connesse con la presenza di disordini metabolici, quale il diabete mellito. Conclusioni. Il nostro studio in vivo ha fornito una migliore comprensione di alcuni aspetti fisiopatologici concernenti il ruolo del clitoride nella risposta sessuale femminile. In aggiunta alle evidenze scientifiche emerse dalla nostra ricerca, ulteriori indagini saranno necessarie per lo studio di sottogruppi di donne sane e disfunzionali.