Isquemia silente en pacientes portadores de angina progresiva

Estudiamos prospectivamente 16 pacientes de 49 a 81 anos portadores de angina progresiva sometidos a Electrocardiografia Ambulatoria (Holter) durante 24 horas a fin de estudiar las caracteristicas clinico-electrocardiograficas de la isquemia silente. Encontramos que de cada tres episodios de isquemia miocardica transitoria solo 1(33%) se traducia en angina pasando los otros 2(67%)desapercibidos por el paciente por ser episodios isquemicos silentes. Estos episodios silentes tuvieron una duracion promedio de 13.4 minutos/paciente mientras que los sintomaticos de 8.6 min/paciente. La magnitud de la depresion ST fue similar para ambos grupos, entre 1 y 3mm. Los episodios isquemicos siguieron un ritmo circadiano predominantemente diurno en el 69%. Y la frecuencia cardiacapre-isquemica no mostro cambios en los pacientes asintomaticos. Concluimos que la angina de pecho es un indicador poco sensible de la isquemia, pues estos episodios son mayoritariamente silentes