Aterosclerose e inflamação

A aterosclerose e considerada uma doenca inflamatoria da parede vascular. De fato, desde o inicio do processo de formacao da placa e caracteristica a presenca de celulas inflamatorias como macrofagos, neutrofilos e mastocitos, participando ativamente do processo de aterogenese, influenciando a remodelacao vascular e a desestabilizacao de placas mais avancados e vulneraveis a complicacoes, por meio de estimulos a maior expressao e liberacao de citocinas inflamatorias, fatores de crescimento, metaloprotease e fatores quimiotaticos. Assim, o reconhecimento da aterosclerose e suas complicacoes como doenca inflamatoria, passou-se a buscar marcadores desse processo que adicionassem valor prognostico a suas principais complicacoes, como acidente cerebral ou desfechos coronarianos, e que tambem pudessem refletir sua progressao anatomica. E que, em caso de reducao da atividade inflamatoria, permitissem o reconhecimento de uma situacao de maior estabilidade clinica e dos efeitos do tratamento de fatores de risco associados, como diabetes, hipertensao ou dislipidemias. Dentre varios marcadores propostos, a proteina C-reativa adiciona valor prognostico, apresenta boa reprodutibilidade, e possui padronizacao laboratorial e disponibilidade para auxilio a pratica clinica.