Criterios de cribado de enfermedad inflamatoria intestinal y espondiloartritis para derivación de pacientes entre Reumatología y Gastroenterología

Resumen Objetivo Definir criterios clinicos de cribado de espondiloartritis (SpA) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y viceversa, que sirvan de referencia en la derivacion entre Reumatologia y Aparato Digestivo. Material y metodos Revision sistematica de la literatura y Delphi a dos rondas. Formaron parte del comite cientifico 2 reumatologos y 2 digestologos; del panel de expertos, 7 reumatologos y 7 digestologos. El comite cientifico definio los componentes potenciales de los criterios, teniendo en cuenta aspectos de sensibilidad, especificidad, facilidad de uso y estandarizacion. A continuacion, se realizo el Delphi. Aquellos items para los que hubo acuerdo en primera o segunda ronda formaron parte de la version final de los criterios. Resultados Cribado positivo de SpA si se cumple al menos uno de los siguientes: dolor lumbar cronico con inicio antes de los 45 anos; dolor lumbar inflamatorio o dolor alternante en nalgas; HLA-B27 positivo; sacroilitis en pruebas de imagen; artritis; entesitis del talon; dactilitis. Cribado positivo de EII si uno de los criterios mayores o al menos dos de los menores. Mayores: rectorragia; diarrea cronica de caracteristicas organicas; enfermedad perianal. Menores: dolor abdominal cronico; anemia ferropenica o ferropenia; manifestaciones extraintestinales; fiebre o febricula, sin focalidad aparente y de mas de una semana de duracion; perdida de peso no explicable; antecedentes familiares de EII. Conclusiones Se han definido criterios de cribado de EII en pacientes con SpA y viceversa. Estos han de ser de utilidad en la deteccion precoz de dichas patologias.