Évaluation de l’intérêt du nouvel antidiabétique dulaglutide chez les patients diabétiques de type 2 traités par liraglutide

Introduction et objectifs La strategie de prise en charge du diabete de type 2 repose dans un premier temps sur le respect des regles hygieno-dietetiques puis sur la mise en place d’un traitement medicamenteux si celles-ci ne suffisent pas. Les analogues du Glucagon Like Peptide-1 (GLP-1) constituent une option therapeutique dans la strategie de prise en charge. Parmi eux, liraglutide est utilise en une injection sous-cutanee quotidienne. Le nouvel analogue du GLP-1, dulaglutide, presente la meme indication que liraglutide mais est utilise en une seule administration hebdomadaire du fait de ses proprietes pharmacocinetiques. Notre travail a pour objectif d’evaluer l’interet de dulaglutide chez les patients actuellement traites par liraglutide. Methodes Un questionnaire destine aux patients suivis en hospitalisation conventionnelle et de semaine du service d’endocrinologie a ete realise et distribue sur la periode de mai a juillet 2016 inclus. Les patients inclus dans ce travail ont ete les patients diabetiques de type 2 sous liraglutide depuis au moins 3 mois, ayant accepte de repondre au questionnaire. Resultats Sur les 20 questionnaires recuperes, 70 % des patients sont interesses par l’injection hebdomadaire du dulaglutide, 65 % ont entre 60 et 70 ans, 55 % sont diabetiques depuis plus de 20 ans. Concernant le traitement par liraglutide, 40 % des patients sont traites par ce medicament depuis plus de 5 ans, les medicaments en association sont majoritairement les biguanides (85 %) et l’insuline lente (65 %). Quatre-vingt-cinq pour cent des patients de l’etude n’eprouvent aucune contrainte particuliere a l’administration par voie sous-cutanee alors que 3 patients la considerent comme une contrainte difficile a vivre. Discussion et conclusions Ce travail nous a permis de demontrer que dulaglutide a un interet chez les patients initialement traites par liraglutide. Cependant, l’effectif peu significatif de notre travail limite l’interpretation a plus grande echelle. En ce qui concerne les patients non interesses, les raisons qui ressortent sont : un diabete bien equilibre sous liraglutide, un quotidien qui leur convient bien. Cette etude pilote met en evidence que dulaglutide, au meme titre que liraglutide, peut etre propose aux patients diabetiques de type 2 lorsque celui-ci est indique.