Repeat surgery for thyroid nodules (excluding cancer and hyperthyroidism)

Les reinterventions thyroidiennes sont reputees entrainer un risque iatrogene eleve, en particulier vis-a-vis des nerfs larynges inferieurs et des parathyroides. Ce risque est bien evalue pour les premieres interventions, il est moins connu pour les reinterventions. Une serie de 117 patients porteurs de nodules thyroidiens froids uniques ou multiples, sans considerer les reinterventions pour cancer thyroidien recidivant ou les goitres avec hyperthyroidie est etudiee afin de preciser les risques operatoires. Le taux de paralysie recurentielle transitoire et definitive s'etablit respectivement a 2,56 et 1,7 %, le taux d'hypoparathyroidie transitoire et definitive est de 12,9% et de 4,62 % respectivement. La frequence des reinterventions pour recidive sur pyramide Lalouette apres thyroidectomie totale (6 cas) doit inciter a en pratiquer l'exerese lors de la premiere intervention. Le taux de cancer decouvert lors de la reintervention est de 4.3 % (5 cas sur 117).