Apport du linézolide dans le traitement des pneumopathies nosocomiales

Deux imperatifs Le traitement des infections nosocomiales doit d'une part ne pas multiplier inutilement les traitements antibiotiques afin de ne pas promouvoir les resistances bacteriennes, d'autre part traiter efficacement tres precocement des infections mettant en jeu le pronostic vital. Les raisons habituelles de l'inefficacite du traitement antibiotique sont la presence de souches resistantes et/ ou multiresistantes. Epidemiologie La frequence des staphylocoques dores meticillino-resistants (SARM) impliques dans des pneumopathies nosocomiales reste relativement moderee. Il semble logique d'anticiper l'eventualite de souches SARM lorsque les patients ont eu une antibiotherapie anterieure. Efficacite du linezolide Trois etudes cliniques chez des patients ayant une pneumopathie nosocomiale ont evalue l'interet du linezolide. Elles ont montre une efficacite equivalente du linezolide par rapport a celle de la vancomycine. Autres avantages du linezolide En dehors de son efficacite, le linezolide a un bon profil de tolerance, ce qui lui confere un interet particulier pour le traitement des patients en reanimation avec defaillances viscerales multiples. Il est utilisable par voie orale et il peut reduire la duree d'hospitalisation, d'ou un interet economique.