Detección ultrasonográfica de vernix en líquido amniótico como índice de madurez fetal

Se estudio la correlacion entre la deteccion ultrasonografica de vernix y el aspecto macroscopico del liquido amniotico (LA) y la madurez pulmonar fetal (MPF) en 73 pacientes de la Unidad de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia y Ginecologia del Hospital "Guillermo Grant Benavente" de Concepcion. La concordancia entre el aspecto macroscopico del LA obtenido por amniocentesis y la ultrasonografia fue correcta en 59 de los 73 casos (80,8%). En 4 casos (5,5%) la ultrasonografia informo un tipo menor y en 10 casos (13,7%) informo un tipo mayor al que correspondia segun el aspecto macroscopico. La ultrasonografia detecto correctamente el 95%de los LA macroscopicamente tipo III (38 de 40) y el 64%de los LA tipo II o tipo I (14 de 22 y 7 de 11, respectivamente). En todos los casos de tipo I por ultrasonografia la prueba de Clements fue negativa (n = 9; MPF = 0%), en cambio fue positiva en 8 de los 20 casos de LA tipo II (MPF = 40%) y en 38 de los 44 casos de LA tipo III (MPF = 86,4%). Nuestro estudio permite concluir que la deteccion ultrasonografica de vernix abundante (LA tipo III) permite asegurar MPF y la ausencia o la presencia de escaso vernix (LA tipo I) permite suponer inmadurez pulmonar, con lo cual pareciera innecesario realizar estudio de LA para MPF, lo que permite evitar el empleo de amniocentesis, procedimiento invasivo que no esta exento de complicaciones tanto maternas como fetales