Etiología del síndrome febril agudo en la provincia de Jaén, Perú 2004-2005

ReSUMen Objetivo: Conocer la etiologia del sindrome febril agudo en pacientes que acudieron a tres establecimientos de salud de la provincia de Jaen entre mayo de 2004 y abril de 2005. Materiales y metodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en tres establecimientos de salud: Hospital General de Jaen, Hospital de Apoyo Bellavista y Centro de Salud Morro Solar. Se incluyeron pacientes entre 5 y 65 anos con fiebre de menos de ocho dias de evolucion y sin foco infeccioso aparente. Inicialmente se les realizo gota gruesa para malaria y frotis sanguineo para Bartonelosis; de los casos negativos se obtuvo una segunda muestra de sangre para la busqueda de ELISA IgM y microaglutinacion para el diagnostico de leptospirosis, ELISA IgM para dengue, Mayaro, Oropuche y encefalitis equina venezolana, e inmunofluorescencia indirecta para Rickettsiosis. Resultados: De 1039 febriles incluidos, se determino la etiologia en 680 (65,4%) casos, malaria por P. falciparum 312 (30,0%), leptospirosis 115 (11,1%), dengue 105 (10,1%), malaria por P. vivax 76 (7,3%), leptospirosis mas dengue 30 (2,9%), Rickettsiosis 15 (1,4%), Bartonelosis 17 (1,6%), leptospirosis mas Rickettsiosis 7 (0,7%), y leptospirosis, dengue mas Rickettsiosis 3 (0,3%). Los serovares de Leptospira mas frecuentes fueron varilla (35,7%) y bratislava (32,5%). Conclusion: La malaria es la principal causa de sindrome febril agudo en Jaen, se destaca la presencia de la leptospirosis como segunda causa, por delante del dengue; es necesario considerar dentro del diagnostico diferencial Rickettsiosis y Bartonelosis. Palabras clave: Vigilancia sindromica; Sindrome febril / etiologia; Malaria; Leptospirosis; Dengue; Bartonelosis; Tifus; Peru (fuente: DeCS BIREME).