Aspects épidémiologiques et diagnostiques de la cétoacidose diabétique en milieu hospitalier à Dakar. Analyse de 102 cas au CHU de Pikine.

La cetoacidose diabetique (CAD), complication specifique et redoutable du diabete est encore frequente dans les pays en developpement. Les objectifs de cette etude etaient de decrire les aspects epidemiologiques, diagnostiques et evolutifs des cetoacidoses dans le service de Medecine Interne du CHU de Pikine/Dakar. Nous avons realise une etude transversale descriptive sur 18 mois, du 1 Janvier 2012 au 30 Juin 2013. L'incidence de la CAD etait de 102 cas pour 1570 patients hospitalises (toutes pathologies confondues), soit une frequence de 6,49%. Cette CAD, etait inaugurale dans 38,24% des cas. La repartition selon le genre retrouvait une predominance feminine (69,61%) avec un sex-ratio de 0,44. L'âge moyen des patients etait de 46,78 ans ; La majorite de nos patients etaient diabetiques de type 2 soit 65,68%. Le diabete de type 1 etait retrouve chez 35 patients soit 34,32%. L’examen general avait retrouve des troubles de la conscience chez 25,5% des patients. A l’admission, la glycemie etait en moyenne de 4,10g/l (22,63mmol/l). Le dosage de l’ HbA1 C a ete realise chez 82 patients avec une moyenne de 11,17%. Le facteur declenchant principal etait l'infection (66,67%), avec predominance des infections urogenitales (38,23%) et des pneumopathies (29,42%). La CAD reste un evenement frequent dans la vie de nos patients diabetique. Une meilleure education therapeutique et une prise en charge efficiente peuvent permettre d’ameliorer le pronostic. ier