Effects of soy protein on endothelium-dependent vasodilatation and lipid profile in postmenopausal women with mild hypercholesterolemia

Contexte : Les oestrogenes semblent ameliorer la fonction vasodilatatrice systemique et coronarienne liee a l'endothelium, peut-etre en elevant les concentrations d'oxyde nitrique, celui-ci agissant ensuite sur la fonction endotheliale et la relaxation des muscles lisses. Comme les aliments a base de soja contiennent des phyto-oestrogenes, nous avons evalue l'effet de proteines de soja administrees par voie orale sur la reaction vasculaire. Methodes : Cet essai croise controle par placebo et a double insu a porte sur 24 femmes menopausees (âge moyen de 55 ans) qui avaient de l'hypercholesterolemie, ne prenaient pas d'hormonotherapie de remplacement et n'avaient pas pris d'antioxydants ou d'hypolipidemiants au cours des deux mois precedents. On a reparti les patientes au hasard pour qu'elles recoivent un supplement de proteines de soja de 25 g ou un placebo contenant un peu de proteines pendant six semaines, separees d'une periode sans traitement de quatre semaines. Afin d'evaluer la bioactivite de l'oxyde nitrique, nous avons eu recours a l'echographie pour mesurer les reactions de dilatation liees a l'endothelium dans l'artere brachiale, jusqu'a l'hyperemie. Nous avons provoque l'hyperemie en gonflant un brassard de tensiometre sur l'avant-bras des sujets a une pression de 250 mm de Hg pendant cinq minutes. Nous avons aussi determine l'effet des supplements sur divers lipides. Resultats : Le diametre moyen (± ecart type) de l'artere brachiale etait le meme chez les sujets des deux groupes (3,94 [0,79] mm chez les patients du groupe placebo et 4,13 [0,74] mm chez les patientes du groupe recevant la proteine de soja). Dans les deux groupes, les taux de triglycerides seriques ont augmente et les concentrations totales de cholesterol et de cholesterol a lipoproteines de basse densite ont chute (p < 0,05). Les concentrations de cholesterol a lipoproteines de haute densite sont demeurees a peu pres les memes. Interpretation: La consommation de 25 g par jour d'un supplement de proteines de soja tous les jours pendant six semaines n'a pas eu d'effet quantifiable sur le diametre des arteres, ni sur la vasodilatation en reponse a l'hyperemie.