Long-Term Results of Abdominal Aortic Aneurysm Repair for Patients Aged over 90 Years

1995年4月から2002年6月に施行した90歳以上の高齢者に対する腹部大動脈瘤(AAA)手術8例を対象とした.男性7例,女性1例.平均年齢90.8±1.4歳(90～94歳).緊急手術は4例でこのうち術前ショックを1例に認めた.術前の併存疾患は高血圧症4例,虚血性心疾患,播種性血管内凝固,胸膜炎をそれぞれ1例に認めた.AAAの最大径は69.5±16.6mm(48～10mm)であり,全例全腹部正中切開を行った.手術成績は全例軽快退院した.術後合併症は,術後譫妄2例,無気肺,イレウスを1例ずつ認めた.遠隔成績は,遠隔死亡5例で,死亡原因は肺炎2例,老衰,心不全,吻合部仮性瘤破裂がそれぞれ1例であった.遠隔生存率は1年,2年,3年がそれぞれ88±12%,63±17%,20±18%と不良であったが,期待生存率との差は少なかった.手術成績ならびに遠隔成績はほぼ良好であり90歳以上の高齢者であっても,積極的に手術を勧めるべきであると思われる