Hipertensión arterial de bata blanca inversa. Frecuencia, características e implicaciones clínicas

En la mayoria de los individuos la presion arterial (PA) en consulta (PAC) suele ser superior a la PA ambulatoria (PAA); a la diferencia entre ambas se le denomina efecto de bata blanca. Pero en algunos sujetos se ha observado una PAA media superior a la PAC,fenomeno denominado en general efecto de bata blanca inverso (EBBI).Estos individuos han sido poco estudiados dado la dificultad para su diagnostico y el desconocimiento sobre la importancia de este fenomeno. Su frecuencia varia entre el 6% y el 26%, segun la poblacion de referencia y los criterios utilizados. Son muy pocos los trabajos que analizan las caracteristicas y factorespredictores del EBBI. Podria haber algunas caracteristicas en el estilo de vida de las personas con EBBI que influye en el establecimientoy mantenimiento de esta situacion, como apunta algun estudio,un mayor consumo de tabaco o un numero menor de horas de sueno. Se ha observado en estos sujetos una afectacion organica superior a la de hipertensos con similares PAC y menores PAA, por lo que es logico aconsejar que el tratamiento de la PA en estos individuos se intensifique, asi como que se confirme el buen control de la PAA conuna nueva MAPA.