Meningitis postquirúrgica por Pseudomonas aeruginosa: estudio de 15 casos y revisión de la literatura

Objetivo La meningitis por Pseudomonas aeruginosa es una entidad poco frecuente que suelen asociarse a patologia del area otorrinolaringologica, intervenciones neuroquirurgicas o manipulaciones neurologicas locales. Se determinaron las caracteristicas, epidemiologia y evolucion de esta entidad. Metodos Se analizaron de forma retrospectiva entre 1989-1996 quince episodios de meningitis nosocomial postquirurgica por Pseudomonas aeruginosa. Resultados En un 46,6% de los pacientes se recogio el antecedente de un traumatismo craneoencefalico. Las puertas de entrada fueron cateter intraventricular (doce casos), en dos una fistula de liquido cefalorraquideo y en uno la craniotomia. En cinco ocasiones (41,6%) el microorganismo se cultivo tambien en el cateter intraventricular. Tras la llegada del cultivo se instauro tratamiento con farmacos activos frente a Pseudomonas, que en siete ocasiones se acompano de la retirada del cateter intraventricular. En ocho casos se produjo la curacion y dos enfermos recidivaron. La ausencia de curacion se asocio de forma significativa (p Conclusiones La meningitis postquirugica por Pseudomonas aeruginosa es una entidad de importancia creciente. Se asocia a una importante morbimortalidad. La retirada del cateter es fundamental en su curacion.