Le recours aux soins dans la region de Tunis

Cette etude a pour objectif de mesurer la morbidite du tunisois au cours des 6 derniers mois precedents l'enquete (juin 1998) et de preciser les lieux de recours aux soins. Elle est transversale, de type porte a porte avec interview a domicile des enquetes. L'echantillon est aleatoire en grappe a 2 degres, representatif de l'ensemble des delegations de Tunis, soit 374 familles et 1747 individus. Les indicateurs socioeconomiques des familles enquetees se rapprochent de ceux de l'Institut National des Statistiques et une couverture sociale pour les soins existe aupres de 88.8 % d'entre elles. La moyenne des episodes morbides par individu et par an est de 2.6 et celle du recours au soins est de 3 par individu et par an avec une abstention de tout soins pour 1.6 % des episodes etudies et une automedication pour 26.0 % d'entre eux. La prise en charge des episodes s'est faite dans une structure du secteur public, liberal ou parapublic dans respectivement 37.5, 26.5 et 10.0 % des cas. Pour l'episode decrit urgent (4.4 %) le recours est l'hopital dans 31 % des cas. Les problemes aigus non urgents (23.8 %) sont pris en charge dans le centre de sante de base dans 23 % et chez le libre' praticien dans 15. % des cas. Les activites preventives (8.5%) sont realisees dans les structures de liere ligne dans plus de la moitie des cas.. Ily a une nette progression du recours aux soins du tunisien qui reste toutefois Ee cinquieme de celui observe en Europe. Le developpement des exigences du tunisien mais aussi du secteur prive imposent une nouvelle organisation du systeme de sante tunisien.