[Profile of immunoglobulins A, G, and M during breast milk maturation in a tropical area (Gabon)].

Objectif : etudier la maturation du lait maternel par l’evolution du taux des immunoglobulines A, G et M au cours des trois premieres semaines d’allaitement. Patientes et methodes : nous avons recrute des femmes sans antecedents medicaux particuliers ayant accouche de facon normale au service de gynecologie du Centre hospitalier de Libreville. Trois prelevements de lait maternel ont ete realises a j1, pour le colostrum, a j7 pour le lait de transition et a j21 pour le lait mature en vue du dosage des immunoglobulines A, G et M par nephelemetrie. Les comparaisons des moyennes ont ete realisees a l’aide des tests de Spearman et de Friedman. Les differences etaient significatives pour des valeurs de p < 0,05. Resultats : la concentration d’IgA totale a ete de 13,4 ± 5,9 g/L a j1. Cette concentration chute tres rapidement au bout d’une semaine a 2,3 ± 2,0 g/L, puis se stabilise jusqu’a j21, expliquant la necessite de mise au sein precoce du nouveau-ne. En revanche, les taux d’IgG et d’IgM etaient pratiquement constants pendant toute la duree de l’etude et environ six fois moins eleves que celui des IgA, demontrant qu’il s’agissait de constituants minoritaires du lait. Conclusion : ce travail montre que les taux eleves d’IgA du colostrum persistent pendant la premiere semaine de lactation, confirmant l’importance de la protection immune apportee par la mere a son enfant pendant cette periode.