B超引导微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石

目的 探讨B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗鹿角形肾结石的有效性.方法 自2003年6月至2008年12月,我院收治79例鹿角形肾结石患者,全部施行MPCNL术,先逆插输尿管导管至患肾并制造暂时性人工肾积水,再在B超实时定位引导下建立微创经皮肾造瘘工作通道,在F8/9.8输尿管镜下行气压弹道碎石术.结果 一期MPCNL结石完全清除71例,结石排净率91%,1例残留结石经ESWL处理后排出,经MPCNL二期手术取净6例,三期手术取净1例;平均手术时间75.29 min,术中平均出血量80 ml;术后肾造屡管留置时间3～5 d;术后平均住院天数6～14 d;术后出血4例,术后发热7例,经止血、抗生素使用后均治愈.结论 B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)是一种创伤小、恢复快、住院时间短的治疗方法,在有条件的单位可用于鹿角形肾结石的治疗。