Anticoagulation et syndrome des antiphospholipides : attention à la catastrophe

Resume Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) associe des episodes de thromboses vasculaires a la presence d’un anticorps antiphospholipide, et indique un traitement anticoagulant au long cours. Cette maladie peut evoluer vers un syndrome catastrophique des antiphospholipides (CAPS), veritable tableau de defaillance multiviscerale dont le taux de mortalite reste eleve. Nous presentons ici le cas d’une patiente porteuse d’un SAPL ayant presente un CAPS apres l’interruption de son traitement anticoagulant pour hemorragie digestive. Une prise en charge specifique et agressive, associant corticotherapie, echanges plasmatiques et heparinotherapie curative, a permis une evolution favorable.