Bacteriemia en pacientes adultos dados de alta en el servicio de urgencias
2019
Resumen Introduccion La bacteriemia constituye un marcador de gravedad de los procesos infecciosos. Sin embargo, en ocasiones se extraen hemocultivos en urgencias a pacientes que son dados de alta estando pendiente su resultado. Material y metodos Estudio prospectivo de las bacteriemias de la poblacion adulta del servicio de urgencias de un hospital universitario de tercer nivel de marzo de 2014 a febrero de 2015. Se analizaron las caracteristicas epidemiologicas, clinicas y microbiologicas de los pacientes con bacteriemia que ingresaron y de los que fueron dados de alta. Tras la deteccion de la bacteriemia, el servicio de microbiologia aviso telefonicamente al medico responsable del paciente (paciente ingresado) o al medico de atencion primaria (paciente dado de alta). Resultados Se incluyeron 429 episodios de bacteriemia. Fueron dados de alta el 13,52%. Estos pacientes eran mas jovenes (68,5 vs 73,59 anos; p = 0,0001), tenian menor indice de Charlson (1,603 vs 2,309; p = 0,0013) y menor gravedad (shock septico 0 vs 34, p Conclusiones Los pacientes dados de alta representan un numero considerable. Remitir a un paciente con hemocultivos cursados desde urgencias a domicilio, en situacion de estabilidad clinica, es una practica segura, siempre que exista una reevaluacion del paciente en caso de positividad de los mismos.
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