加齢が心筋虚血耐性と ischemic preconditioning に及ぼす影響

高齢心筋の虚血耐性および ischemic preconditioning (IPC) の効果を成熟心筋と比較検討した. 高齢 (≥135週齢), 成熟 (15～20週齢) 家兎摘出心を Langendorff 灌流し, 成熟心筋無処置群 (A群), 成熟心筋IPC (B群), 高齢心筋無処置群 (C群), 高齢心筋IPC群 (D群), 成熟心筋 gap 結合阻害剤投与群 (E群) に分けた. IPCは5分間の全虚血と再灌流を2回行い, E群は左冠動脈前下行枝 (LAD) 遮断前に heptanol 投与を行った. 各群, 60分間のLAD遮断と60分間の再灌流を行った. 梗塞範囲はB, C, E群でA群と比較し有意に減少し, D群はC群と比較し有意な増加を認めた. 電顕的には高齢心筋に gap 結合の減少を示唆する所見が観察された. 以上より, (1)高齢心筋は虚血耐性およびIPCの効果が成熟心筋とは異なり, (2)加齢による gap 結合減少が虚血・再灌流後の梗塞範囲減少へ関与している可能性が示唆された.