Risk factors of stroke in Pakistan: a dedicated stroke clinic experience.

Contexte: Il est bien etabli que la prevention secondaire de la maladie cerebrovasculaire dans des cliniques specialisees en AVC diminue le taux de recidive chez ces patients. Cependant, il y a peu de publications sur ce type de cliniques etablies dans des pays a moyen ou a faible revenu. Cette etude decrit les caracteristiques et les observations de patients de la premiere clinique specialisee en AVC au Pakistan. Methodes: Nous avons effectue une revue retrospective des dossiers medicaux de tous les patients qui ont consulte a la clinique entre septembre 2006 et aout 2008 pour un evenement cerebrovasculaire. L'information au sujet du tableau clinique, des facteurs de risque modifiables et des examens de laboratoire et de radiologie a ete colligee. Le niveau d'invalidite a ete evalue au moyen du score a l'echelle de Rankin modifiee. Les donnees ont ete analysees au moyen de SPSS 14.0. Resultats: Cent cinquante-neuf patients, dont l'âge moyen etait de 57,0 ± 13,9 ans et dont 34,6% etaient des femmes, ont ete inclus dans cette etude. Cent huit patients etaient porteurs d'un AVC ischemique (67,9%), 34 patients etaient porteurs d'un AVC hemorragique (21,4%) et 17 patients avaient eu un episode d'ischemie cerebrale transitoire (10,7%). L'hypertension etait le facteur de risque modifiable le plus frequent (78,0%), suivi du diabete (40,3%) et de la dyslipidemie (31,5%). Au moment de la premiere consultation a la clinique, seulement 26,0% des patients dyslipidemiques et 64,5% des patients hypertendus recevaient une medication appropriee. Conclusion: Nous avons observe une prevalence elevee de facteurs de risque modifiables comme l'hypertension chez les patients qui subissent un AVC, ce qui indique qu'on doit favoriser les interventions conventionnelles chez ces patients au Pakistan. Des cliniques specialisees en AVC et une approche algorithmique en soins primaires pourraient ameliorer l'application de strategies de prevention secondaire fondees sur des preuves dans les pays en voie de developpement.