Üst gastointestinal sistemde mezenkimal tümör düşünülen olgularda endosonografik ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçları

Giris ve Amac: Gastrointestinal mezenkimal tumorler belirgin endoskopik ve endosonografik ozelliklere sahip olmalarina karsin histopatolojik tanida endoskopik biyopsinin basarisi dusuktur. Endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi lezyonlardan daha derin ornekleme olanagi saglayan bir yontemdir. Bu calismada retrospektif olarak ust gastrointestinal sistem mezenkimal tumoru dusunulen ve endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi uygulanan olgularin sonuclari irdelenmistir. Gerec ve Yontem: Calismaya 2009-2010 yillarinda klinigimize basvuran ve ust gastrointestinal sistem mezenkimal tumor suphesi ile endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi uygulanan 27 vaka dahil edilmistir. Olgularda tanimlanan lezyonlardan alinan endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi materyalleri sitopatolojik incelemeye gonderilmistir. Materyaller iki ayri patolog tarafindan degerlendirilerek materyalin yeterliligi ve tani bildirilmistir. Bulgular: Calismaya yas ortalamasi 52.6±12.1 yil (30-84 yas araliginda) olan 18 erkek, 9 kadin dahil edilmistir. Lezyonlarin 14’u ozofagus, 13’u midede yer almaktadir ve ortalama cap 29.5±15.6 (7-57 mm) olculmustur. Lezyonlara uygulanan endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi sonucu elde edilen materyalin sitopatolojik incelemesinde 14 adedinde (%51.8) igsi hucreler gorulmustur. Bunlardan 2 olguda malign davranisli gastrointestinal stromal tumor tanisina ulasilmis, 4 olguda mezenkimal tumor acisindan kuskulu sitoloji bildirilmis, kalan 8 olguda igsi hucre topluluklari gorulmustur. Dokuz olguda hazirlanan hucre bloklarina immunohistokimyasal olarak CD117 boyasi uygulanmistir. Malign gastrointestinal stromal tumor tanisina ulasilan olgularda midede mezenkimal kitle ve perigastrik lenf nodu metastazi saptanarak her iki lezyona endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi uygulanmistir. Uc olguya ikinci kez biyopsi uygulanmis ve iki olguda igsi hucreler gorulmustur. Bu olgularla birlikte tani orani %59.25’e ulasmistir. Sonuc: Gastrointestinal mezenkimal tumorlerde endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi, taniyi %51.8 olguda destekler bulgular vermis, iki olguda malign gastrointestinal stromal tumor tanisina ulasilmistir. Tekrarlayan endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi ile tani orani %59.25’e ulasmistir. Sonuc olarak ust gastrointestinal mezenkimal tumorlerde endosonografik inceleme oldukca yararli iken endosonografik ince igne aspirasyon biyopsisi taniya yeterli katki saglamamaktadir.