Fußballsport als Risikofaktor für nicht unfallbedingte Gonarthrose – Ergebnisse eines systematischen Review mit Metaanalyse

Zielstellung und Hypothese: Anliegen dieses systematischen Review mit anschliesender Metaanalyse war es, den Einfluss des aktiven Fusballsports auf das Kniearthroserisiko (Relevanz als Berufserkrankung) zu untersuchen. Als Hypothese wurde formuliert: Fusballer leiden auch dann unter einem erhohten Risiko fur eine Gonarthrose, wenn sie keine dokumentierten Makroverletzungen des Kniegelenks erlitten haben. Methode: Fur das systematische Literaturreview und die anschliesende Metaanalyse wurden die PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) Checklisten eingehalten. Zum Stichtag 1.2.2014 wurde eine systematische Recherche in den Datenbanken PubMed, Medline, Cochrane, EMBASE und Web-of-Science durchgefuhrt. Insgesamt 4649 Publikationen einem „Title-Abstract-Review“ unterworfen und schlieslich 6 Publikationen in die Metaanalyse eingeschlossen. Ergebnisse: Eine Langsschnittuntersuchung an einer Gesamtbevolkerung, die den Einfluss des Fusballsports auf das Gonarthroserisiko untersuchte, wurde nicht gefunden. Ein systematisches Cochrane-Review existierte ebenso nicht. In den Studien, in denen nur diejenigen Falle berucksichtigt wurden, bei denen keine Makroverletzung stattgefunden hatte, bestand im Vergleich zu den jeweiligen Kontrollgruppen ein signifikant erhohtes Risiko, eine Gonarthrose zu erleiden: 1,3 (95 % CI 1,0 – 1,7); I 2  = 37,4 %; p = 0,002. Ohne Adjustierung auf dokumentierte Makroverletzungen oder einen Meniskusschaden haben Fusballer ein signifikant erhohtes Gonarthroserisiko: (Relatives Risiko = 2,9 [95 % CI 2,0 – 4,1]; I 2  = 56,3 %; p  Schlussfolgerungen: Im Hinblick auf die grose Heterogenitat der Belastung des Fusballerknies, aufgrund des Fehlens der Kenntnis uber ein belastungskonformes Schadensbild und im Hinblick auf das Fehlen einer „Verdopplung des relativen Risiko in der exponierten Gruppe“ wird derzeit keine „BK-Reife“ und auch kein Tatbestand „wie-BK“ bezuglich der Gonarthrose beim Profifusballer gesehen.