Uso de calcipotriol en psoriasis ungueal infantil: descripción de 12 casos

Resumen Introduccion La psoriasis afecta al 0,5-0,7% de los ninos en Europa, siendo en estos la prevalencia del compromiso ungueal del 20-40%. La afectacion de las unas tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes con psoriasis. Dentro de las opciones terapeuticas, se incluyen productos topicos, procedimientos, farmacos orales y agentes biologicos; sin embargo, existe limitada evidencia sobre el manejo terapeutico de la psoriasis ungueal en los ninos. El calcipotriol topico ha demostrado ser una herramienta prometedora. El presente estudio tiene por objetivo la evaluacion de un nuevo esquema topico, a traves de la descripcion de 12 pacientes pediatricos con psoriasis ungueal, tratados con esquema topico de calcipotriol con y sin betametasona por 4 meses. Metodologia Se estudio a 12 pacientes con diagnostico clinico de psoriasis ungueal, que no hubieran recibido tratamiento previo. En las unas afectadas se utilizo calcipotriol con betametasona topico aplicado 2 veces al dia por un mes; luego calcipotriol topico como monoterapia aplicado en las mananas y calcipotriol con betametasona topico aplicado en las noches por un mes, y finalmente calcipotriol topico como monoterapia aplicado 2 veces al dia por 2 meses. Resultados Todos los pacientes presentaron una respuesta satisfactoria al tratamiento, sin desarrollo de efectos adversos. Las alteraciones ungueales de las manos respondieron en la mitad del tiempo que las de los pies. Las alteraciones de la matriz respondieron mas rapidamente, y de las alteraciones del lecho, la hiperqueratosis subungueal tuvo la resolucion mas lenta. Conclusion El esquema propuesto constituye un tratamiento racional, accesible, facil de utilizar y seguro para el manejo de la psoriasis ungueal en ninos.