Treatment and prognosis ofruptured abdominal aortic aneurysms

目的 探讨腹主动脉瘤破裂的处理及影响预后的主要因素.方法 回顾性分析12年间收治的42例腹主动脉瘤破裂的临床资料.85.7%的患者术前行影像学检查确诊.36例行手术治疗,其中35例行腹主动脉瘤切除人工血管植入术,术中80%采用肾动脉下腹主动脉阻断,14.3%采用膈下腹主动脉阻断,5.7%采用Foley尿管球囊阻断(2例);1例行覆膜支架腔内隔绝术.结果围手术期死亡率45.24%.单因素统计分析表明在围手术期死亡者年龄(72.1±1.0)岁、合并疾病13例和术前收缩压(82±53)mm Hg;存活者年龄(61.5±17.0)岁、合并症7例、术前收缩压(82±28) mm Hg,之间差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、术前Hb、肌酐、瘤体直径和手术失血量则无显著差异(P＞0.05).结论手术是治疗破裂腹主动脉瘤的惟一有效方法,高龄、合并其他疾病和休克提示预后不良。