Application and recent research progress of irinotecan in treatment of advanced colorectal cancer

40多年来，5-氟尿嘧啶（5-Fu）一直是晚期大肠癌的主要治疗药物。经过多年的探讨，对改进5-Fu的疗效采取了一些新的治疗策略，主要有：（1）采用静脉持续输注5-Fu，与静脉推注方法如Mayo方案相比，可以明显提高有效率，减轻骨髓毒性；（2）并用醛氢叶酸（CF，亦称LV）作为生化调节，可以提高客观缓解率，且患者的存活时间延长；（3）开发了一系列5-Fu衍生物，提高治疗指数，特别是2001年经美国FDA批准用于晚期大肠癌一线治疗的卡培他滨（希罗达）。5-Fu／LV虽然对晚期大肠癌有一定疗效，但有效率仅20％左右，而且对治疗无效的患者或缓解后病变又复发进展者。亟需开发新的有效药物。现将开普拓治疗大肠癌的研究报告如下。