Differenzialdiagnose und Management der Balanitis

Balanitiden stellen eine heterogene Gruppe infektios oder primar entzundlich bedingter Dermatosen dar, die von malignen Veranderungen abgegrenzt werden mussen. Neben Hefepilzen und bakteriellen, auch anaeroben Erregern kommen seltener auch Viren und Parasiten als Ausloser der infektiosen Balanitis infrage. Urethritiserreger konnen direkt oder sekundar irritativ durch den Fluor zu einer Begleitbalanitis fuhren. Lichen ruber, Psoriasis und Kontaktekzeme konnen typischerweise zur Entzundung an der Glans fuhren. Neben einem Ganzkorperstatus ist deshalb auf eine genaue Anamnese im Hinblick auf Kontaktnoxen und Sexualverhalten zu achten. Infektionen mussen behandelt und der Praputialraum muss nach Moglichkeit trocken gelegt werden. Dabei ist auf eine ausgewogene Hygiene zu achten. Als Ultima Ratio bei den meisten Formen der chronischen Balanitis kommt die therapeutische Zirkumzision infrage.