Distribución de los genes erm(a), erm (b) y mef(a) en streptococcus pneumoniae y pyogenes y su relación con los transposones conjugativos

El aislamiento clinico del genero Streptococcus hemos comprobado el incremento de la resistencia adquirida a macrolidos, de alto y bajo nivel, con fenotipo MLSb constitutivo en neumococos y estreptococos de los grupos C y G, y fenotipo M en S.pyogenes. En las cepas de S. Pneumoniae y S.pyogenes con fenotipo cMLSb, el gen erm(B) es el que codifica para la metiltransferasa, en tanto que en los aislamientos de estreptococos grupos C y G, el mas frecuente es el gen erm(A). El gen mef(A), determinante de resistencia por eflujo, es el responsable fundamental del fenotipo M en el genero Streptococcus. El gen mef(A), ademas de estar presente en S.pneumoniae y S.pyogenes, lo hemos encontrado en estreptococos del grupo viridans (S.mitis), estreptococos Beta-hemoliticos del grupo B (S.agalactiae) y enterococos (E.faecalis) lo que indica una distribucion de este gen mucho mas amplia de los que se habia imaginado inicialmente. Hemos demostrado la coexistencia de varios genes de resistencia a macrolicos en cepas de neumococos y estreptococos grupos C y G son fenotipos cMLSb. En S.pneumoniae encontramos 10 asociaciones diferentes de determinantes de resistencia, predominando: erm(B), tet(M), catpc194 y erm(B), tet(M). Era muy frecuente la asociacion de los genes erm(B) y tet(M) entre las cepas de los SG/STs 15 y 6A. En contraste, la mayoria de las cepas de S.pyogenes poseian el gen de resistencia mef(A) y no llevaban ningun determinante de resistencia asociado. En las cepas que poseen el gen erm(B) suele estar presente el gen intTn, confirmando que el vector es el transposon conjugativo Tn1545. Las cepas que contenian el gen mef(A), no tenian plasmidos ni transposones conjugativos de la familia Tn1545-Tn916. Este gen se asocia con elementos conjugativos localizados en el cromosoma. El gen erm(A), encontrado en estreptococos beta-hemoliticos de los grupos A. C y G se encontraba en la mayoria de las cepas sin ningun otro determina