Papel da ultrassonografia endoscópica na avaliação da fístula perianal na doença de Crohn

OBJETIVO: determinar o papel da ultrassonografia endoscopica (UE) em relacao a ressonância magnetica nuclear (RMN) e ao exame sob anestesia (ESA) no manejo de pacientes com doenca de Crohn fistulizante perianal. METODOS: estudo observacional transversal com pacientes com doenca de Crohn perianal, avaliados em um centro terciario de Curitiba, Parana, Brasil, de fevereiro de 2016 a marco de 2017. Todos os pacientes foram submetidos a UE, RMN e ESA. O grau de concordância entre os tres metodos foi avaliado atraves da obtencao do coeficiente de Kappa. Um valor de Kappa de 0,7 ou maior indicou boa concordância. O teste nao parametrico de Friedman foi utilizado para comparar o numero de trajetos fistulosos detectados em cada modalidade. Considerou-se o nivel de significância estatistica como p<0,05. RESULTS: we included 20 patients. There was agreement between the three exams in 11 patients. The level of Kappa agreement between the three exams was 0.53 (moderate - p<0.001). There was no statistically significant difference in relation to the number of fistulous trajectories detected in the three exams (p=0.641). EU failed to identify a fistulous pathway in three patients; MRI failed in three; and EUA failed in two. CONCLUSAO: a UE foi comparavel a RMN e ao ESA para avaliacao da doenca de Crohn fistulizante perianal, e pode ser considerada um exame valido para investigacao pre-operatoria desses pacientes.