Déficit cognitif et mesure de la qualité de vie dans la sclérose en plaques

Resume Introduction Parmi les atteintes de la sclerose en plaques, l’existence d’une atteinte cognitive peut modifier la perception qu’ont les patients de leur qualite de vie. Methodes Cent dix-sept patients atteints de SEP et ayant un Mini Mental State > 24, ont ete soumis a des tests neuropsychologiques (vocabulaire, Stroop, Grober et Buschke, WCST, similitudes, fluence, echelle de depression de Hamilton) et a l’auto-questionnaire de qualite de vie SEP-59, pour evaluer le lien entre degradation cognitive et qualite de vie. Resultats La structure des donnees entre qualite de vie et tests neuropsychologiques, etudiee par analyse en composantes principales et analyse des correlations, revele une influence de l’atteinte cognitive sur la perception de la qualite de vie, une meilleure qualite de vie etant declaree lorsque l’atteinte cognitive augmente. L’analyse en seuil montre que la partition de notre cohorte en deux groupes, (l’un atteint deficitaire, l’autre non, a partir des 8 tests neuropsychologiques combines entre eux) permet de confirmer que la presence d’un deficit cognitif entraine une surestimation de la qualite de vie et une sous-estimation du handicap. Conclusion Il convient de considerer avec prudence le niveau cognitif des patients des lors qu’ils doivent etre evalues sur des dimensions mettant en jeu leur propre perception.