Support et outils de la communication

La communication est un droit et un besoin fondamental de l'homme, a tout âge. Une enquete realisee aupres de 300 residents en EHPAD, montre que chez eux, les besoins relationnels occupent la 1 ere place, devant les besoins vitaux, psychiques et materiels. La capacite de communiquer determine l'autonomie, l'independance, le bien-etre general... c'est-a-dire un bon etat de sante. Or le vieillissement, qu'il soit normal ou pathologique, a des consequences sur les fonctions sensorielles et cognitives necessaires a la communication, modifiant la place des personnes âgees dans leurs relations avec les autres. La qualite de ces relations incombe a l'utilisation d'aides techniques mais aussi au comportement de l'entourage, particulierement dans les etablissements d'accueil, ou les soins consistent a accompagner jusqu'au bout de la vie. Neanmoins la preoccupation de la communication soignant-soigne y est omnipresente. Pour evaluer la qualite de la communication et en identifier les problemes, une equipe canadienne a elabore un protocole (le Montreal Evaluation of Communication Questionnary in Long Term Care), avec, pour objectif, de developper des outils et strategies adaptes aux personnes âgees. Nous l'avons utilise en EHPAD et nos resultats corroborent ceux des canadiens, montrant que les soignants n'utilisent pratiquement aucun outil de communication autre que le langage verbal (pointage, tableau de communication, gestes, codes, dessin...). Au final, les residents semblent passifs, ne s'exprimant le plus souvent que sur leurs besoins vitaux, et les soignants semblent avoir peu d'efforts a fournir pour communiquer. Les echanges soignants-soignes sont donc majoritairement unidirectionnels, limites en etendue et en quantite. Pourtant il est possible de favoriser la communication par des moyens materiels (appareillages, amenagements) et humains (savoir-faire et savoir-etre), par exemple en cas de surdite, d'aphasie ou de demence. Ces moyens doivent etre diffuses aupres de tous les intervenants qui, eux-memes, ont beaucoup a y gagner.