Beneficios imediatos da bandagem do Dynamic Tape em pacientes com sindrome do ombro decorrente de linfadenectomias cervicais

2014 
Objetivo: identificar os efeitos do tratamento fisioterapeutico utilizando a tecnica de bandagem funcional, do tipo Dynamic tape imediatamente apos sua aplicacao, em individuos submetidos a linfadenectomia cervical e que apresentaram deficit do nervo acessorio espinhal apos o procedimento cirurgico. Foram avaliados os parâmetros dor, forca muscular e amplitudes de movimento do complexo articular do ombro. Participaram desta pesquisa seis individuos do sexo masculino em acompanhamento pela disciplina de Cirurgia de Cabeca e Pescoco do Hospital das Clinicas da Unicamp. Metodos: os dados foram obtidos antes e apos a aplicacao da bandagem que foi posicionada sobre os musculos trapezio superior e em diagonal sobre as escapulas, do terco distal da espinha da escapula em direcao ao ângulo inferior da escapula, com intervalo de tempo de aproximadamente uma hora entre as coletas de dados. Para avaliacao do parâmetro dor foi utilizada a escala analogica visual (EVA), para o parâmetro amplitudes de movimento passiva e ativa foi utilizado fleximetro e foram observados os movimentos de abducao, flexao, rotacao interna e rotacao externa do ombro e o parâmetro forca muscular foi avaliado com auxilio de dinamometro digital manual e foram testados os musculos romboides, trapezio medio, abdutores (nas posicoes de 600 e a 900 de abducao) e flexores na posicao de 600 de flexao do ombro. Resultados: Foi evidenciado que os pacientes submetidos as linfadenectomias cervicais que apresentam deficit na funcao do nervo acessorio espinhal apresentam diminuicao na forca e amplitude de movimento passiva e ativa para todos os musculos avaliados, exceto para a ADM ativa de flexao em decubito dorsal. Houve melhora significativa em relacao ao parâmetro dor quando comparado pre e pos aplicacao da bandagem Dynamic tape, com p-valor igual a 0,0103. Ao serem analisados os parâmetros pre e apos o tratamento com a bandagem Dynamic tape foi possivel verificar que esta atua positivamente em relacao a forca dos musculos trapezio medio, romboides e abdutores 60?. Para a amplitude de movimento passiva a bandagem nao mostrou ter influencia em nenhum dos parâmetros avaliados, mas influenciou positivamente para as ADMs ativas de abducao em decubito lateral e em pe bilateralmente. Conclusao: Este estudo sugere que o uso da bandagem funcional Dynamic Tape contribui para o tratamento da disfuncao do ombro decorrente da lesao do nervo acessorio apos o tratamento cirurgico das metastases cervicais. Palavras-chave: esvaziamento cervical, linfadenectomia cervical, nervo acessorio espinhal, disfuncao do ombro, fisioterapia, câncer de cabeca e pescoco, dynamic tape, bandagem funcional. Abstract
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