Mielopatia torácica por calcificação do ligamento amarelo cursando com hiperproteinorraquia e resposta à corticoterapia: relato de caso

Calcificacao e ossificacao do ligamento amarelo ou do ligamento longitudinal posterior sao causas de mielopatia compressiva, mais frequentes nos niveis toracicos inferiores e bastante raras em populacoes ocidentais. A descompressao cirurgica e a unica terapia proposta, mas a doenca costuma ser progressiva e sua recorrencia apos a cirurgia nao e incomum. Mediadores inflamatorios podem ter algum papel na progressao da mielopatia compressiva, mas nao se tem noticia de qualquer proposta de abordagem terapeutica envolvendo agentes anti-inflamatorios. Neste contexto, relatamos um caso de mielopatia compressiva por calcificacao do ligamento amarelo em que se observou hiperproteinorraquia e resposta a corticoterapia. Tais informacoes sao ineditas e podem fornecer novas ideias para a compreensao da doenca. Calcification and ossification of the ligamentum flavum or of the posterior longitudinal ligament are causes of compressive myelopathy, more frequent in the lower thoracic levels, and extremely rare in Western populations. Surgical decompression is the only therapy, but the disease is usually progressive, and its recurrence after surgery is common. Inflammatory mediators might play a role in the progression of compressive myelopathy, but, to our knowledge, the therapeutic approach involving anti-inflammatory agents has never been tried before. We report a case of compressive myelopathy due to calcification of the ligamentum flavum, in which hyperproteinorachia and response to steroid therapy have been observed. Those data have not been published before and might provide new ideas for the disease understanding.