IPSE (Inductive Process to analyze the Structure of lived Experience), méthode innovante et spécifique pour la recherche qualitative en santé : Applications en pédopsychiatrie

Resume Introduction On assiste actuellement a un developpement important de la recherche qualitative en sante. L’application de ces approches dans la recherche clinique en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent est un defi methodologique. Cet article presente une nouvelle methode qualitative, adaptee pour la recherche clinique medicale : IPSE (Inductive Process to Analyze the Structure of lived Experience), visant a produire des recommandations concretes pour ameliorer les soins, notamment dans le champ de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Methode L’approche IPSE comporte cinq etapes : (1) constitution du groupe de recherche ; (2) s’assurer de l’originalite de la recherche ; (3) recrutement et echantillonnage visant l’exemplarite ; (4) recueil des donnees pour acceder a l’experience des participants, et 5) analyse des donnees. Cette derniere etape est structuree en deux phases : (i) individuelle descriptive ; (ii) groupale pour degager une structure d’experience, a partir de laquelle seront formulees des propositions concretes afin d’ameliorer les soins. Resultats A titre d’exemple d’application d’IPSE dans le champ de la pedopsychiatrie, nous presentons une etude qualitative explorant l’alliance therapeutique dans l’anorexie mentale. Les resultats de cette etude ont donne lieu a plusieurs implications cliniques et de recherche : l’elaboration d’un Patient Reported Ouctomes (PRO) qu’on pourrait traduire par « resultats rapportes directement par le patient », recommandations cliniques, et strategies nouvelles pour ameliorer l’alliance parents/patients/medecins. Conclusion IPSE est une methode qualitative specifiquement developpee pour la recherche clinique medicale appliquee qui peut s’integrer a la medecine fondee sur les donnees probantes (Evidence Based Medicine, EBM) via des designs mixtes. Dans le champ de la pedopsychiatrie, elle permet d’explorer en profondeur les aspects subjectifs et experientiels des pathologies pedopsychiatriques et de mieux prendre en compte le savoir experientiel des patients et des parents dans la pratique clinique comme dans la formation aux etudiants et futurs psychiatres.