Was bedeutet Sicherheit im Krankenhaus

Die objektive Feststellung von Sicherheit im Krankenhaus bedarf einer eigenen Definition und ist nicht mit Parametern der Betriebssicherheit, wie in anderen Bereichen, messbar. Die Erfassung und Quantifizierung sog. vermeidbarer unerwunschter Ereignisse (VUE) macht Sicherheit messbar(er). VUE treten im Rahmen von Krankenhausbehandlungen zu 9,2 % auf, die Sterblichkeit bei diesen Ereignissen liegt bei 0,1 %. Die subjektive Bewertung und das mediale Interesse an solchen unerwunschten Ereignissen korreliert jedoch selten mit objektiv messbaren Sicherheitsparametern. VUE wie Komplikationen, Fehler, Versagen und Verstose sollten sorgsam definiert und klar unterschieden werden. Kumulativ liegt die Komplikationshaufigkeit perioperativ (weltweit) sicher uber 10 %. Die Sicherheit im Zusammenhang mit Operationen wird eingriffsbezogen am meisten durch Wundinfektionen (Sicherheit 98 %) und nosokomiale Infektionen (Sicherheit 97 %) gefahrdet. Die Sicherheit vor Problemen in Anasthesie, Bluttransfusion und sog. Indexereignisse (z. B. Patienten-/Seitenverwechslung) ist deutlich hoher. Objektiv kann ein Krankenhaus nach den meisten Parametern als sicher fur die Patienten angesehen werden. Checklisten verbessern nachweislich die Sicherheit. Meldesysteme (fur kritische Ereignisse), Schulungen und Trainings- und Verhaltensanderungen konnten die Sicherheit moglicherweise verbessern, die Effekte sind allerdings schwer messbar.